سرطان های چشم از سلول های داخل کره چشم و در ساختارهای مجاور مانند پلک ها و مجاری اشک شروع می شوند. همه انواع سرطان چشم بسیار نادر هستند. شایع ترین انواع آن شامل ملانوم یووه است که از وسط چشم شما شروع می شود (uvea) و رتینوبلاستوما. درمان ها شامل نوعی پرتودرمانی به نام براکی تراپی و همچنین جراحی است.
سرطان چشم چیست؟
سرطان چشم شامل چندین نوع سرطان نادر است که از چشم شما شروع می شود، از جمله کره چشم و ساختارهای اطراف کره چشم. سرطان چشم زمانی شروع می شود که سلول ها خارج از کنترل تکثیر می شوند و تومور را تشکیل می دهند. تومورها می توانند خوش خیم (غیر سرطانی) یا بدخیم (سرطانی) باشند. برخلاف تومورهای خوش خیم، تومورهای بدخیم می توانند رشد کنند و سرطان در سراسر بدن شما پخش شود.
تشخیص و درمان زودهنگام سرطان چشم اغلب می تواند از گسترش آن جلوگیری کند.
انواع سرطان چشم چیست؟
پزشکان سرطان های چشم را بر اساس محل شروع سرطان، محل آن در چشم و انواع سلول ها دسته بندی می کنند.
ملانوم های داخل چشمی
ملانوم داخل چشمی از سلول هایی به نام ملانوسیت، همان نوع سلولی که در جدی ترین شکل سرطان پوست (ملانوم) دخیل است، ایجاد می شود. بیشتر سرطان های چشم ملانوم هستند. بیشتر در قسمت میانی چشم شما (uvea) تشکیل می شود. آنها ملانوم uveal نامیده می شوند. آنها عبارتند از:
ملانوم عنبیه: در قسمت رنگی چشم شما یا عنبیه ایجاد می شود. اغلب یک لکه تیره و در حال رشد ایجاد می کند که در مقابل عنبیه شما برجسته می شود. آنها تمایل به رشد آهسته دارند.
ملانوم بدن مژگانی: در ماهیچه هایی شکل می گیرد که عدسی کره چشم شما را تنظیم می کند تا بتوانید اجسام دور و نزدیک را ببینید. بدن مژگانی در پشت عنبیه شما قرار دارد.
ملانوم مشیمیه: در لایه ای از کره چشم شما شکل می گیرد که شبکیه شما (در پشت چشم شما) و جلوی چشم شما را با خون تغذیه می کند. مشیمیه شایع ترین محل برای ایجاد ملانوم چشم است.
ملانوم گاهی اوقات در ملتحمه، غشایی که قسمت جلویی کره چشم شما را می پوشاند، تشکیل می شود. آنها ملانوم ملتحمه نامیده می شوند. آنها فوق العاده کمیاب هستند. مانند ملانوم یووئال، تمایل به گسترش دارند و تهاجمی هستند.
سرطان پلک و اربیتال
سرطان اربیتال و آدنکس در بافت های نزدیک به کره چشم شما شکل می گیرد. سرطان های مداری در مدار شما یا بافت ها، ماهیچه ها و اعصابی که کره چشم شما را حرکت می دهند تشکیل می شوند. سرطان آدنکس در بافت های پشتیبان، از جمله پلک ها و غدد اشکی شما شکل می گیرد. پزشکان آنها را بر اساس نوع سلولی که به سرطان تبدیل می شود طبقه بندی می کنند.
بیشتر عبارتند از:
کارسینوم سلول سنگفرشی: از سلول های سنگفرشی در لایه بالایی پوست شما ایجاد می شود.
کارسینوم سلول بازال: از سلول های پایه در لایه بالایی پوست شما شکل می گیرد.
رابدومیوسارکوم: در داخل بافت عضلانی ایجاد می شود.
رتینوبلاستوما
رتینوبلاستوما یک تومور بدخیم است که از شبکیه در پشت چشم شما ایجاد می شود. آنها بیشتر در کودکان زیر پنج سال شایع هستند.
لنفوم داخل چشمی
لنفوم داخل چشمی شکل نادری از لنفوم سلول B است. در گلبول های سفید خون به نام لنفوسیت تشکیل می شود. این بیماری بیشتر در افراد بالای 50 سال یا افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند شایع است. بسیاری از افراد مبتلا به این نوع سرطان چشم نیز دارای لنفوم اولیه سیستم عصبی مرکزی (PCNSL) هستند. PCNSL سرطانی است که ممکن است بر بخش‌های مختلف سیستم عصبی مرکزی، از جمله مغز، نخاع و مایع نخاعی تأثیر بگذارد.
سرطان چشم چقدر شایع است؟
سرطان چشم بسیار نادر است. تنها حدود 3400 نفر در ایالات متحده هر سال تشخیص سرطان چشم را دریافت می کنند. شایع‌تر است که سرطان‌ها از سایر قسمت‌های بدن شما شروع شده و به چشم شما سرایت کنند. از آنجایی که آنها از چشم شما شروع نمی شوند، پزشکان این سرطان ها را سرطان چشم در نظر نمی گیرند.
شایع ترین نوع سرطان چشم چیست؟
ملانوم های داخل چشمی تا حد زیادی شایع ترین شکل سرطان چشم هستند. بیشتر آنها از قسمت میانی چشم شما در ساختاری به نام مشیمیه شروع می شوند. تقریباً 2500 نفر در ایالات متحده هر سال این تشخیص را دریافت می کنند.
علائم و علل
علائم سرطان چشم چیست؟
بسیاری از افراد مبتلا به سرطان چشم علائمی را تجربه نمی کنند مگر اینکه تومور در مکانی رشد کند که در عملکرد چشم آنها اختلال ایجاد کند. تجربه علائم به این معنی نیست که سرطان چشم دارید. بسیاری از بیماری های چشمی خوش خیم (غیر سرطانی) علائم مشترکی با سرطان چشم دارند. برای اینکه مطمئن شوید به یک پزشک مراجعه کنید.
شایع ترین علامت سرطان چشم از دست دادن بینایی بدون درد است. سایر مشکلات بینایی که ممکن است نشانه سرطان چشم باشند عبارتند از:
تاری دید.
از دست دادن بینایی (چه جزئی یا کلی).
دیدن جرقه های نور، خطوط یا لکه های موخوره (شناور).
سایر علائم و نشانه ها عبارتند از:
یک چشم برآمده.
سوزش چشم که بهبود نمی یابد.
یک نقطه تاریک در عنبیه شما که بزرگتر می شود.
یک توده در حال رشد روی پلک یا کره چشم شما.
تغییر در موقعیت کره چشم شما در حفره و نحوه حرکت آن.
چه چیزی باعث سرطان چشم می شود؟
مانند سرطان ها به طور کلی، سرطان چشم زمانی رخ می دهد که سلول ها شروع به تقسیم و تکثیر خارج از کنترل می کنند و در نهایت توده ای به نام تومور را تشکیل می دهند. تکه‌های تومور می‌توانند شکسته شوند و به غدد لنفاوی و جریان خون گسترش یابند. سلول های سرطانی می توانند از طریق جریان خون و سیستم لنفاوی به قسمت های دیگر بدن شما بروند و باعث ایجاد تومورهای جدید در سایر اندام ها شوند. وقتی این اتفاق می افتد، پزشکان می گویند که سرطان شما “گسترش یافته” یا “متاستاز” داده است. این نشانه یک بیماری پیشرفته تر است
دانشمندان هنوز در حال تحقیق هستند تا بفهمند چه چیزی باعث می شود سلول های سالم به سلول های سرطانی تبدیل شوند.
عوامل خطر سرطان چشم چیست؟
محققان چندین عامل خطر را شناسایی کرده اند که ممکن است احتمال ابتلا به سرطان چشم را افزایش دهد:
سن: ارائه دهندگان بیشتر سرطان های چشم را در افراد بالای 50 سال تشخیص می دهند. استثنا رتینوبلاستوما است که کودکان زیر 5 سال را تحت تاثیر قرار می دهد.
رنگ پوست: اگر سفید پوست هستید و اگر پوست رنگ پریده دارید، احتمال ابتلا به سرطان چشم بیشتر است.
رنگ چشم: افرادی که چشم‌های روشن (آبی، سبز) دارند بیشتر از افرادی که چشم‌های تیره (قهوه‌ای) دارند به سرطان چشم مبتلا می‌شوند.
شرایط ارثی: سندرم خال دیسپلاستیک، یک بیماری ارثی که شامل داشتن چندین خال با ظاهر غیر معمول است، می تواند خطر ابتلا به برخی سرطان های چشم را افزایش دهد. سندرم استعداد تومور BAP1 می تواند خطر ابتلا به سرطان های متعدد از جمله ملانوم یووه را افزایش دهد.
آفتاب گرفتن و برنزه شدن: این امکان وجود دارد که قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش خورشید یا تخت‌های برنزه خطر ابتلا به ملانوم داخل چشمی را افزایش دهد. محققان پزشکی باید تحقیقات بیشتری انجام دهند تا مطمئن شوند
درمان
سرطان چشم چگونه درمان می شود؟
برای تومورهای با رشد آهسته یا اگر تشخیص قطعی نباشد، پزشک شما ممکن است نظارت بر وضعیت شما و به تعویق انداختن درمان را توصیه کند – به خصوص اگر خطرات درمان بیشتر از فواید آن باشد. به عنوان مثال، اگر درمان ناحیه ای می تواند باعث کاهش بینایی شود، ممکن است بخواهید درمان را به تعویق بیندازید.
پرتو درمانی
پرتودرمانی یکی از رایج ترین روش های درمانی سرطان چشم است.
براکی تراپی: براکی تراپی یا پرتودرمانی داخلی، رایج ترین درمان برای ملانوم چشم است. برای درمان، پزشک شما دیسک کوچکی را در نزدیکی تومور کاشت می کند که برای از بین بردن سلول های سرطانی اشعه آزاد می کند.
پرتودرمانی خارجی (EBRT): با EBRT، دستگاهی که هرگز بدن شما را لمس نمی کند، پرتو را به سمت تومور هدایت می کند. تکنیک‌ها شامل جراحی استریوتاکتیک است که دوزهای بالایی از تشعشع را در یک جلسه درمانی به سمت تومور هدایت می‌کند. پرتو درمانی با پرتو پروتون گزینه دیگری است. این یک شکل جدیدتر از پرتودرمانی است که دوزهای دقیق و بالایی از اشعه را به سمت تومورها ارائه می دهد. از آنجایی که نگهداری تجهیزات بسیار گران است، در همه جا در دسترس نیست.
عمل جراحی
جراحی یک گزینه درمانی رایج است، به ویژه برای تومورهای کوچکی که فراتر از کره چشم شما گسترش نیافته اند. رویه ها عبارتند از:
ایریدکتومی: بخشی از عنبیه شما را از بین می برد. پزشکان معمولاً از این روش برای درمان ملانوم های کوچک استفاده می کنند.
ایریدوسیکلکتومی: بخشی از عنبیه و بدن مژگانی شما را از بین می برد. پزشکان معمولاً از این روش برای درمان ملانوم های کوچک استفاده می کنند.
رزکسیون ترانس اسکلرال: ملانوم ها را در مشیمیه یا بدن مژگانی شما از بین می برد.
خروج هسته: کره چشم شما را از بین می برد. ممکن است برای تومورهای بزرگ یا زمانی که هیچ راهی برای حفظ بینایی خود با درمان وجود ندارد به این جراحی نیاز داشته باشید. پس از آن، یک کره چشم مصنوعی دریافت خواهید کرد که با چشم باقی مانده شما مطابقت دارد. پزشک شما از نزدیک با شما همکاری خواهد کرد تا جایگزینی را برای شما بسازند که شبیه چشم شما باشد و حرکت کند.
بیرون زدگی مداری: کل کره چشم و برخی از بافت های اطراف را از بین می برد. اگر سرطان به ساختارهای اطراف کره چشم شما گسترش یابد، ممکن است پزشک شما این روش را توصیه کند. همانند انوکلئولاسیون، پس از آن یک ایمپلنت مصنوعی کره چشم دریافت خواهید کرد.
لیزر درمانی
لیزر درمانی از گرما برای از بین بردن سرطان چشم استفاده می کند. رایج ترین نوع آن گرمادرمانی از طریق مردمک (TTT) است. در طول این روش، نور مادون قرمز گرمای متمرکز را به تومور می رساند و سلول های سرطانی را از بین می برد. پزشکان ممکن است این را به تنهایی یا بعد از براکی تراپی برای جلوگیری از بازگشت سرطان (عود) استفاده کنند.
ایمونوتراپی
درمان های ایمونوتراپی به سیستم ایمنی شما کمک می کند تا سلول های سرطانی را به طور موثرتری شناسایی و از بین ببرد. در موارد خاص، ارائه دهندگان از داروی ایمونوتراپی tebentafusp برای درمان ملانوم Uveal استفاده می کنند. ایمونوتراپی یک درمان رایج برای سرطانی است که گسترش یافته یا پزشکان نمی توانند با جراحی آن را حذف کنند.
درمان هدفمند
داروهای درمان هدفمند نقاط ضعف خاصی را در سلول های سرطانی هدف قرار می دهند و آنها را از بین می برند. اگر سلول های سرطانی حاوی جهش (تغییر) ژن BRAF باشند، ممکن است واجد شرایط درمان های درمانی هدفمند باشید. در حال حاضر، این جهش در ملانوم های پوستی شایع تر است، اما این درمان ممکن است در افراد مبتلا به ملانوم چشم نیز مفید باشد.
شیمی درمانی
شیمی درمانی یک درمان رایج برای سرطان چشم نیست، اما اگر سرطان شما به درمان های دیگر پاسخ نداده یا اگر به مناطق دیگر سرایت کند، ممکن است پزشکان آن را توصیه کند
نظرات کاربران