سرطان سینه : انواع، علل، علائم، تشخیص و درمان

یکی از شایع‌ترین سرطان‌ها در بین بانوان، سرطان سینه است. در این مقاله، به بررسی ماهیت، علائم، علل، راه‌های تشخیص و درمان خواهیم پرداخت. برای آشنایی با این موارد تا انتها همراه ما باشید. 

سرطان سینه چیست؟ 

سرطان پستان یک بیماری است که در آن سلول‌های پستان غیرقابل کنترل به طور نامحدود تکثیر می‌شوند و تشکیل تومورهای بدخیم (سرطانی) می‌دهند. این بیماری بیشتر در زنان رخ می‌دهد، اما مردان هم می‌توانند به آن مبتلا شوند، اگرچه بسیار کمتر اتفاق می‌افتد. بیشترین تعداد موارد سرطان سینه در زنان بالای ۵۰ سال رخ می‌دهد، اما ممکن است در سنین کمتر نیز اتفاق بیفتد. 

عوامل خطر 

عوامل خطری که ممکن است باعث افزایش احتمال ابتلا به سرطان پستان شوند عبارتند از: 

• سن: با افزایش سن، خطر ابتلا به به این سرطان افزایش می‌یابد. 
• سابقه خانوادگی: اگر خانواده‌ای عضوی داشته باشد که به سرطان پستان مبتلا شده است (مخصوصاً مادر، خواهر یا دختر)، خطر ابتلا افزایش می‌یابد. همچنین، اگر در خانواده سابقه سرطان تخمدان وجود داشته باشد، خطر سرطان سینه نیز افزایش می‌یابد. 
• ژنتیک: برخی از تغییرات ژنتیکی (مانند تغییرات در ژن‌های BRCA1 و BRCA2) می‌توانند باعث افزایش خطر سرطان پستان شوند. افرادی که این تغییرات را به ارث می‌برند، در خطر بالاتری قرار دارند. 
• تاریخچه سابقه سرطان سینه: اگر در گذشته سابقه سرطان سینه داشته باشید، احتمال بازگشت بیماری و ابتلا به این سرطان در سینه دیگر نیز افزایش می‌یابد. 
• تاریخچه پرتو درمانی: دریافت درمان پرتودرمانی در منطقه سینه در گذشته (به عنوان درمان سرطان دیگر) ممکن است باعث افزایش خطر سرطان سینه شود. 
• عوامل زندگی سبک: عواملی مانند مصرف الکل بیش از حد، چاقی، عدم فعالیت بدنی، استفاده از هورمون درمانی (مانند هورمون‌درمانی برای درمان نازایی) و استفاده از برخی از داروها می‌توانند خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهند. 

انواع سرطان پستان

بطور کلی انواع رایج سرطان پستان عبارتند از: 

• Invasive ductal carcinoma (IDC): این سرطان از مجاری شیری شروع می‌شود و به بافت سینه مجاور گسترش می‌یابد. 
• (ILC) Invasive lobular carcinoma : این نوع سرطان از غدد تولید کننده شیر (لوبول ها) در سینه شروع می‌شود و اغلب به بافت سینه مجاور گسترش می‌یابد. 
• Ductal carcinoma in situ (DCIS): اولیه ترین نوع سرطان پستان است و مانند IDC، از مجاری شیری شروع می‌شود. تفاوت این است که DCIS فراتر از مجاری شیری گسترش نمی‌یابد. 

انواع کمتر شایع این سرطان عبارتند از:  

• Inflammatory breast cancer (IBC): این سرطان نادر و سریع در حال رشد به نظر می‌رسدو علائمی شبیه عفونت و التهاب سینه دارد.از جمله علایم میتوان به قرمزی درد و تغییر رنگ شدید یک پستان اشاره کرد.
•  Paget’disease of nipple: این سرطان نادر پوست نوک پستان و هاله دور آن را تحت تاثیر قرار می‌دهد و ممکن است شبیه بثورات باشد. کمتر از ۴ درصد از همه سرطان‌های سینه را بیماری پاژه پستان تشکیل می‌دهند. 

علائم سرطان سینه

سرطان پستان می‌تواند به روش‌های گوناگون بر روی سینه‌ها تاثیر بگذارد. برخی از نشانه‌های این سرطان بسیار متفاوت هستند. همچنین ممکن است علائم قابل توجهی ایجاد نکند. اما هنگامی که این اتفاق می‌افتد، نشانه‌های آن عبارت‌اند از: 

• تغییر در اندازه و شکل سینه
• وجود توده‌هایی که به اندازه یک نخود کوچک هستند
• توده یا ضخیم شدن در یا نزدیک سینه یا زیر بغل
• تغییر در ظاهر سینه یا نوک پستان مانند: فرورفتگی، چروکیدگی، پوسته پوسته یا ملتهب شدن
• ترشح مایع آغشته به خون یا شفاف از نوک پستان

علل سرطان سینه

سرطان زمانی ایجاد می‌شود که سلول‌ها جهش می‌یابند یا تغییر می‌کنند، اما دانشمندان مطمئن نیستند که چه چیزی باعث این تغییر می‌شود. با این حال، تحقیقات نشان می‌دهد که چندین عامل خطر وجود دارد که شانس ابتلا به سرطان پستان را افزایش می‌دهد. این عوامل عبارت‌اند از: 

• افزایش سن (بیشتر از ۵۵ سال)
• زنان درصد قابل توجهی بیشتر از مردان به این عارضه مبتلا می‌شوند
• سابقه خانوادگی
• جهش‌های ژنتیکی شامل ژن‌های BRCA1 و BRCA2 است.
• مصرف تنباکو
• نوشیدن نوشیدنی‌های حاوی الکل
• اضافه وزن و چاقی
• قرار گرفتن در معرض پرتو
• افرادی که از درمان جایگزینی هورمونی (HRT) استفاده می‌کنند

مراحل سرطان سینه

پزشکان از سیستم‌های مرحله‌بندی سرطان برای برنامه ریزی درمان استفاده می‌کنند. مرحله‌بندی این سرطان به عواملی مانند نوع سرطان، اندازه و محل تومور و اینکه آیا سرطان به سایر نواحی بدن سرایت کرده است یا خیر بستگی دارد. مراحل سرطان پستان عبارتند از: 

1. 1. مرحله ۰: این بیماری غیر تهاجمی است، به این معنی که از مجاری پستان شما به سایر قسمت‌های سینه شما سرایت نکرده است. 
   2. مرحله I: سلول‌های سرطانی در بافت سینه مجاور وجود دارد. 
   3. مرحله II: سلول‌های سرطانی تومور تشکیل داده اند. تومور یا کوچکتر از ۲ سانتی متر است و به غدد لنفاوی زیر بغل گسترش یافته است یا بزرگتر از ۵ سانتی متر عرض دارد، اما به غدد لنفاوی زیر بغل گسترش نیافته است. تومورها در این مرحله می‌توانند بین ۲ تا ۵ سانتی‌متر عرض داشته باشند و ممکن است غدد لنفاوی مجاور را تحت تاثیر قرار داده یا نداده باشند. 
   4. مرحله III: سرطان سینه در بافت و غدد لنفاوی مجاور وجود دارد. مرحله III معمولاً به عنوان سرطان پستان پیشرفته موضعی شناخته می‌شود. 
   5. مرحله چهارم: سرطان از سینه به نواحی مانند استخوان ها، کبد، ریه‌ها یا مغز بیمار گسترش یافته است. 

درمان سرطان سینه

جراحی اولین درمان سرطان سینه است، اما ممکن است انکولوژیست از درمان‌های دیگری استفاده کند. جراحی‌های سرطان پستان عبارتند از: 

• ماستکتومی
• لامپکتومی
• بازسازی سینه

پزشکان ممکن است جراحی را با یک یا چند درمان زیر ترکیب کنند: 

• شیمی درمانی
• پرتودرمانی، از جمله پرتودرمانی حین عمل (IORT)
• ایمونوتراپی
• هورمون درمانی، از جمله درمان انتخابی تعدیل کننده گیرنده استروژن (SERM)
• درمان هدفمند(تارگت تراپی)

در مورد رادیوتراپی سرطان سینه بیش‌تر بخوانید!

عوارض درمان چیست؟ 

عوارض جانبی رایج شیمی درمانی شامل خستگی، تهوع و استفراغ است.در رادیوتراپی ممکن است عوارض پوستی را شاهد باشیم و درمان هدفمند، ایمونوتراپی و هورمون درمانی دارای عوارض جانبی از جمله مشکلات گوارشی مانند یبوست و اسهال هستند.  واکنش افراد به درمان‌های سرطان پستان متفاوت است. 

عوارض جراحی سرطان سینه

همه جراحی‌ها میتوانند مانند سایر درمانها عوارضی داشته باشند و جراحی سرطان پستان نیز از این قاعده مستثنی نیست. این عوارض عبارت‌اند از: 

• عفونت در محل جراحی
• لخته‌های خونی که ممکن است بعد از جراحی ایجاد شود
• آسیب عصبی
• لنف ادم

تشخیص 

روش‌های تشخیصی سرطان پستان عبارت‌اند از: 

• معاینه فیزیکی
• ماموگرافی
• سونوگرافی سینه
• اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی پستان (MRI)
• بیوپسی سینه
• آزمایش ایمونوهیستوشیمی برای بررسی گیرنده‌های هورمونی
• آزمایش‌های ژنتیکی برای شناسایی جهش‌هایی که باعث سرطان سینه می‌شوند

کلام پایانی 

سرطان پستان در هر سن و هر جنسیتی اتفاق می‌افتد، اما در زنان بخصوص بالای ۵۰ سال بسیار شایع‌تر است. در این مقاله، به انواع سرطان، و روش‌های تشخیص و درمان آن پرداختیم. انتظار است با مطالعه این مقاله، جواب سوال‌های خود در مورد این سرطان را گرفته باشید.